椎间孔挤压实验是检查颈椎病的一种方法,主要判断患者的神经根是否受到压迫,是检查神经根型颈椎病的一种很好的方法。
对于正常人,我们的神经从椎管内发出,沿着椎间孔分布。在做椎间孔挤压实验时,受试者的椎间孔将会缩小,正常人的椎间孔是可以代偿的,不会压迫神经根。但是患有神经根型颈椎病的患者,他的椎间孔是由于退变等因素导致椎间孔的本身就变窄,失去代偿能力,再用外力挤压椎间孔,其神经根就会受到很强的压迫,患者就会出现脖子、肩膀甚至手臂的放射痛,这个就是椎间孔挤压显阳性。
做椎间孔挤压实验时,让患者取坐位,挺胸坐直。检查者双手按压患者的头部并缓慢向后仰,同时询问患者有没有疼痛感。如果说患者疼痛没有,可以进行右侧的椎间孔挤压实验。将患者的头向右压,施压的同时询问患者是否有疼痛的症状。如果患者右侧神经根受压,患者可能会出现右侧的肩膀疼痛,严重的患者会出现手臂的放射痛或者麻木加重。
同样左侧也是将患者头向左侧压,同时询问患者的症状和感受,但不能过度的向后压迫患者的头部,因为神经根型颈椎病的患者神经根本就受到了一定压迫,如果受到暴力性的操作,很有可能会造成患者的神经根压迫加重,甚至导致患者的瘫痪。所以在做检查的时候一定要边做边询问,如果患者反馈疼痛非常严重,应及时停止实验。
如果患者左侧的椎间孔挤压实验阳性,右侧是阴性的,说明患者的左侧神经根受到压迫,这是神经根型颈椎病。同样患者的右侧椎间孔挤压实验是阳性的,左侧是阴性,那么说明椎间盘的黄韧带压迫了患者的右侧神经根。如果双侧的椎间孔挤压实验都是阳性的,那说明患者的神经根双侧都受到了压迫。这个时候我们需要进行磁共振的检查,从磁共振上可以确定神经根具体受压迫的情况,有助于下一步的治疗。