颈椎病医生普遍都会采用x线、ct、mri进行辅助检查。
x线是颈部疼痛最简单最实用的辅助检查,它的价格便宜,能够帮助诊断骨性异常,例如:脱位、骨折、骨性狭窄等,但是x线无法观察椎间盘情况、神经损伤情况,肌肉以及韧带的情况。x线采取正位与侧位。
ct相对于相比于x线来说能够通过矢状位,轴状位和冠状位对患者颈椎进行三维观察,帮助医生对病变部位进行更详细的研究和判断。
mri目前是脊柱影像的最佳选择,大多情况下都优于ct,特别是对于椎间盘和神经结构的显像优势最明显。mri还有一个优点是可以将椎间孔处的神经根显像,这在ct脊髓造影都比较难做到。不过mri的一个问题在于图像上显示出来的解剖结构异常,可能患者并无临床症状,所以mri阳性报告也医生需要结合患者的临床症状进行评估。由于mri时磁共振,有些患者体内存在金属时,是不可以进行mri检查的。这时候医生可能会进行脊髓造影进行辅助检查,它能够检查脊柱阶段是否有异常,并确定椎管内是否有损害。
当然除了常见的三种影像之外,还有肌电图,它能够鉴别神经损伤,当患者存在颈椎放射性疼痛时,体格检查阳性, 但是影像学诊断不能确诊时,肌电图就能够帮助医生进行诊断。