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糖尿病是怎么回事

李霞主任医师

中南大学湘雅二医院「三级甲等」 代谢内分泌科

糖尿病(diabetes mellitus,dm)是由于不同原因引起胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病。临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦,可并发眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性损伤,病情严重时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

  • 1型糖尿病多发生于青少年,起病急,症状明显且重,可以酮症酸中毒为首发症状;

  • 2型糖尿病多见于40岁以上成人和老年人,多为肥胖体型,起病缓慢,症状较轻。

1. 多尿: 血糖升高后,大量葡萄糖从肾脏排出,引起渗透性利尿而多尿。每日尿量可达2~10l。

2. 多饮: 因多尿失水而口渴、多饮。

3. 多食: 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出,机体热量来原不足,患者常感饥饿,导致易饥多食。

4. 消瘦: 外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪、蛋白质分解增多,代谢呈负氮平衡,因而患者逐渐消瘦,疲乏无力,加之失水,体重明显减轻。以上症状即为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。

就目前的医疗水平而言,糖尿病是一种终身性的疾病。也就是说,在相当长的一段时间内,我们还无法根治糖尿病。因此,如果体内升高了的血糖水平不能得到及时的诊断和有效的控制,时间长了以后就可以引起各种急性和慢性并发症的发生,使患者的生活和工作能力下降,生活质量受到严重的影响。但是,糖尿病是一种可以有效控制的疾病。如果控制好饮食、适当运动、定期监测血糖、规律使用药物降糖药物,糖尿病患者可以在很长一段时间甚至终身拥有和正常人一样的生活质量。

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